Carcinomatoza Peritoneală

Carcinomatoza peritoneală este o afecțiune rară care înseamnă, de obicei, că un cancer s-a răspândit de la alt organ din cavitatea abdominală, generând mai multe tumori care afectează peritoneul, membrana care îmbracă organele din cavitatea abdominală.
Uneori, carcinomatoza peritoneală este primul indiciu că pacientul suferă de cancer, dar, de obicei, carcinomatoza peritoneală apare atunci când pacientul suferă de cancer de mai multă vreme.
Articolul prezintă cauzele, simptomele precum și modalitățile de diagnostic pentru carcinomatoza peritoneală.

Ce este carcinomatoza peritoneală?

Carcinomatoza peritoneală este o formă rară de cancer care afectează peritoneul, membrana subțire care îmbracă organele abdominale.
Carcinomatoza peritoneală se dezvoltă cel mai adesea atunci când alte tumori abdominale se răspândesc în peritoneu, ducând la apariția mai multor tumori nori pe suprafața acestei membrane.
Rareori, există cazuri de carcinomatoză peritoneală primară. Astfel de cazuri apar, de obicei, la femeile care prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer ovarian.

Carcinomatoza peritoneală: cauze

Deoarece carcinomatoza peritoneală apare atunci când alte tipuri de cancer aflate în cavitatea abdominală se răspândesc, principalul factor de risc este existența altor tipuri de cancer în stadiu avansat, inclusiv:
– cancer de apendice
– cancer de colon
– cancer rectal
– cancer pancreatic
– cancer gastric

Carcinomatoza peritoneală primară apare cu precădere la femei.

În afară de sex, alți factori de risc pentru carcinomatoza peritoneală primară includ:
– vârsta
– antecedente familiare de cancer ovarian sau peritoneal
– mutații genetice
– terapii de substituție hormonală
– obezitate
– endometrioza

Simptome carcinomatoza peritoneală

Este posibil să nu existe simptome în stadiile incipiente sau să existe manifestări vagi de carcinomatoză peritoneală care seamănă cu alte afecțiuni.

În stadiile ulterioare, carcinomatoza peritoneală provoacă simptome precum:
– diaree, constipație sau greață
– dureri abdominale
– balonare
– pierdere sau creștere în greutate
– urinări frecvente
– pierderea poftei de mâncare sau senzație de sațietate prematură

Carcinomatoza peritoneală generată de alte tipuri de cancer avansat la organele din cavitatea abdominală poate duce la ascită (acumulare de lichid în peritoneu) ceea ce duce la alte simptome precum:
– umflarea abdomenului sau a gleznelor
– probleme de respirație
– oboseală extremă
– pierderea poftei de mâncare
– creștere neobișnuită în greutate din cauza acumulării de lichid
– dureri în partea inferioară a spatelui

Diagnostic

Diferite teste pot ajuta la diagnosticarea de carcinomatoză peritoneală care s-a răspândit de la alt organ precum apendicele, colonul, stomacul, ovarele.
În diagnosticarea de carcinomatoză peritoneală este important ca pacientul să ofere un istoric al simptomelor. Ulterior, medicul va efectua un examen clinic. În timpul examenului clinic, medicul e posibil să poată simți nodulii tumorali din abdomen sau semnele de ascită.
Verificarea marker-ilor tumorali, poate fi, de asemenea utilă.
Studiile imagistice sunt utile în evaluarea pacienților care au simptome ce trezesc suspiciuni de carcinomatoză peritoneală. Prin urmare, pacienții pot fi supuși la tomografii sau RMN abdominal și pelvian.
Biopsia, efectuată printr-o intervenție laparoscopică, este efectuată pentru confirmarea diagnosticului.

Prognostic

Din păcate nu există tratament pentru carcinomatoza peritoneală.
În general, persoanele care au carcinomatoză peritoneală au o durată de viață de la câteva luni, până la trei ani de la diagnosticare.

Tratament

Deoarece carcinomatoza peritoneală este, de obicei, o formă avansată de cancer invaziv care s-a răspândit de la o altă tumoare, în general, nu poate fi tratată. Cele mai multe astfel de tumori se micșorează puțin sau deloc ca răspuns la chimioterapie. Din acest motiv, mulți medici se concentrează pe îngrijirea paliativă pentru a gestiona simptomele, a ușura durerea și a îmbunătății calitatea vieții.

În funcție de fiecare caz în parte, se poate apela și la alte opțiuni de tratament:
– cirurgie citoreductivă (îndepărtarea micilor tumori de pe peritoneu)
– chimioterapie intraperitoneală hipertermică
– peritonectomie (intervenție chirurgicală de îndepărtare a peritoneului)

Surse:
https://my.clevelandclinic.org/
https://www.webmd.com/
https://www.cedars-sinai.org/
https://www.mountsinai.on.ca/