Șoldul este articulația situată între bazin și femur, responsabilă cu legătura dintre scheletul axial și zona inferioară a corpului. Articulația șoldului este cea mai mare din corp și are o formă sferică, pentru a putea dezvolta o mobilitate ridicată.
Articulația șoldului susține mersul și alergarea și poate suporta atât greutatea corpului în sine, cât și forța exercitată de mușchii picioarelor sau de cei prezenți în zona șoldului. Alături de umăr, șoldul reprezintă una dintre cele mai flexibile articulații din corp, permițând mișcări pe toate planurile: flexie, extensie, abducție și rotație.
Chiar dacă oasele care alcătuiesc șoldul se potrivesc perfect pentru a permite o mișcare fluidă, inevitabil, la un moment dat, pe parcursul vieții, va interveni durerea de șold! Durerea de șold este o afecțiune comună, pe care aproape toate persoanele au resimțit-o cândva, pentru că poate avea numeroase cauze.
Un studiu realizat în 2014 de GSK Global Pain a arătat că 50% dintre oameni aveau dureri de șold în momentul realizării studiului. Un procent mult mai mare a rezultat în cazul persoanelor care au recunoscut că s-au confruntat, la un moment dat, cu dureri de șold.
Cauze
În momentul în care apare durerea de șold, primul lucru care trebuie făcut este localizarea exactă a zonei dureroase. Durerea de la nivelul șoldului este mai des întâlnită la persoanele vârstnice, dar, provocată de alți factori, este resimțită și de adulții tineri.
Iată care sunt principalele cauze care provoacă durerea de șold:
- bursita este principala cauză a durerilor de șold – se traduce prin inflamarea burselor (săculeți umpluți cu lichid, care facilitează mișcarea), ceea ce îngreunează mișcarea și deplasarea;
- sciatica – iritarea nervului sciatic produce durere la nivelul șoldului. De asemenea, pacientul va resimți amorțeală sau furnicături, care pornesc din zona lombară și ajung la șold;
- hernia – hernia de disc poate fi o cauză a apariției durerilor de șold. Nervii afectați transmit durerea, care se poate propaga în mai multe zone ale corpului;
- obezitatea – șoldurile și genunchii sunt articulațiile care suportă cel mai mult greutatea corpului. Vor fi primele afectate în momentul în care va exista un surplus de greutate;
- bolile degenerative ale articulațiilor – artrita și artroza;
- mișcări repetitive – persoanele care practică sporturi care implică, în mod constant, sărituri, lovituri, ridicări de greutăți prezintă un risc mai mare de a dezvolta diferite leziuni sau traumatisme care vor aduce dureri de șold;
- postură deficitară – s-a demonstrat că poziția în care ne petrecem mult timp (ex: statul la birou) poate afecta, în timp, articulația șoldului;
- sedentarismul – lipsa îndelungată a activităților fizice odată cu înaintarea în vârstă va duce la rigidizare articulară, iar o mobilitate scăzută a șoldului va atrage după sine dureri.
De asemenea, problemele la nivelul șoldului pot fi provocate și de diferite traumatisme și lovituri, care pot cauza chiar fractură de șold sau dislocarea șoldului.
Persoanele vârstnice, în general de peste 70-75 de ani, se pot alege cu fracturi de șold fără a fi implicate în accidente. Odată cu trecerea anilor, oasele îmbătrânesc și devin din ce în ce mai fragile și mai predispuse la rupere. Osteoporoza este una dintre afecțiunile care poate produce o fractură spontană de șold.
Simptome
Durerea de șold are simptomatologie diferită, în funcție de boala sau de afecțiunea care a produs modificări la nivelul articulației. De regulă, cei mai mulți dintre pacienți au semnalat dureri în următoarele zone ale corpului:
- în interiorul articulației șoldului;
- în zona coapselor;
- în zona inghinală;
- în zona feselor (în special în poziția șezut).
Specialiștii împart durerea de șold în două categorii:
- durerea primară – provocată de lovituri, căzături, întinderi musculare, suprasolicitare din cauza exercițiilor fizice sau efect al unor excese (ex: cărat greutăți);
- durerea secundară – provocată de artroze, tendinită, osteoporoză, obezitate, cancer osos.
Un lucru foarte important de știut este acela că o problemă la nivelul șoldului nu provoacă neapărat durere în zona șoldului. Specialiștii au demonstrat că, în unele cazuri, un prim semn al unei probleme la nivelul șoldului este reprezentat de apariția durerilor la genunchi. Procesul se numește durere iradiată și este destul de comun.
În cazul în care simptomele se agravează este recomandat să mergeți la medic. Pentru a ameliora durerile de șold există câteva lucruri simple, dar foarte importante, pe care le puteți pune în practică:
- nu petreceți prea mult timp în picioare;
- mergeți la înot;
- evitați pantofii cu toc;
- utilizați exerciții specifice de încălzire înaintea oricărei activități sportive;
- slăbiți dacă ați depășit greutatea normală;
- fiți întotdeauna atenți la postură și la poziția corpului.
Tratament
Tratamentul pentru durerea de șold se recomandă în funcție de afecțiunea sau de boala care provoacă durerea de șold. Imediat ce diagnosticul a fost stabilit de medicul specialist se va prescrie fie o schemă de tratament medicamentos, fie, în cazurile cele mai complicate, se va apela la intervenție chirurgicală pentru remedierea problemelor.
Repausul este indicat pentru reducerea inflamațiilor din zona șoldului. Medicul va recomanda perioade mai lungi de pauză și scutire de la efort pentru a oferi timp suficient articulației șoldului să-și revină. Este important de știut că repausul nu se referă la eliminarea tuturor mișcărilor, ci doar la evitarea suprasolicitării.
În tratarea durerilor de șold se apelează și la fizioterapie sau kinetoterapie. În cazul în care durerea este provocată de exerciții fizice, atunci se recomandă odihna, iar durerea va dispărea în câteva zile. În cazul în care vorbim despre o problemă care afectează structura oaselor, va fi nevoie de un kinetoterapeut pentru a identifica exercițiile necesare pentru o recuperare completă.
În cazul inflamațiilor locale, medicul poate recomanda utilizarea injecțiilor cu corticosteroizi, pentru reducerea inflamațiilor și calmarea durerilor. Dacă durerile sunt provocate de diferite tipuri de infecții, atunci se va apela și la antibiotice. De asemenea, medicamentele pentru durere sunt și ele recomandate pentru a reduce simptomele.
În momentul în care durerile nu pot fi ținute sub control, iar gradul de afectare a șoldului este unul ridicat, pacientul poate fi supus unor intervenții chirurgicale:
- înlocuirea totală a șoldului – se apelează la proteză în momentul în care articulația șoldului este distrusă în mare măsură și nu mai poate fi reparată. Șoldul deteriorat este înlocuit în totalitate și va fi înlocuit cu o proteză specială;
- artroplastie prin resurfațare – operația este complexă și se face, de regulă, la persoanele tinere, încă active. Se îndepărtează o foarte mică parte a osului artrozic peste care se aplică un implant de metal;
- artroscopia – folosită, în general, la genunchi, artroscopia (intervenție minim invazivă) este utilizată și la nivelul șoldului pentru a corecta leziunile de cartilaj;
- osteotomia – se recomandă persoanelor cu artrită și presupune îndepărtarea porțiunilor afectate din articulația șoldului.