Pacienții cu osteoartrită tratați cu tramadol au un risc de deces cu 20-50% mai mare în primul an de administrare, față de pacienții tratați cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), indică rezultatele unui studiu efectuat în British Columbia.
În primul an de tratament, 296 din 13 798 de pacienți tratați cu tramadol au decedat, în comparație cu 246 din 13 798 de pacienți tratați cu naproxen.
Rezultate similare au fost obținute în comparațiile dintre tramadol și diclofenac / tramadol și inhibitori de ciclooxigenază (COX-2).
Mortalitatea asociată cu administrarea de tramadol este, totuși, mai mică decât în cazul administrării de codeină.