Administrarea de melfalan pe cale orală și dexametazonă (MDex) a fost considerată mult timp o terapie standard pentru amiloidoza primară (amiloidoza cu lanțuri ușoare de imunoglobulină sau AL). În ultimii zece ani, bortezomib a fost din ce în ce mai folosit, în combinație cu alchilanți și dexametazonă. Investigatorii au comparat, în cadrul unui studiu clinic de fază 3 multicentric, randomizat eficacitatea și siguranța MDex cu sau fără bortezomib. Pacienții au fost stratificați în funcție de stadiul cardiac. Pacienții suferind de amiloidoză cu un grad mare de afectare cardiacă (stadiul IIIb) nu au fost eligibili. Concluzii: terapia cu bortezomib inclus (BMDex) a ameliorat rata răspunsului hematologic și a crescuta rata de supraviețuire. Investigatorii susțin că BMDex ar trebui să devină noua terapie-standard pentru tratarea amiloidozei cu lanțuri ușoare de imunoglobulină.
691