Creșterea bruscă a rezistenței la carbapenem a agenților patogeni gram-negativi pe parcursul ultimul deceniu a dus la o reapariție a utilizării antibioticelor cu polimixine. Atât colistina (polimixină E) cât și polimixina B au apărut ca terapii-cheie în situația rezistenței la carbapenem. Utilizarea acestor terapii este deosebit de frecventă în țările cu venituri mici și medii, în care accesul la antibiotice noi, eficiente în cazul infecțiilor cu bacterii gram-negative rezistente la carbapenem, cum ar fi ceftazidima plus avibactam și ceftolozan plus tazobactam, este restricționat.
De exemplu, India raportează una dintre cele mai mari utilizări ale polimixinelor în spitale, determinată de niveluri substanțiale de rezistență la carbapenem în Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa și Acinetobacter baumannii. Un studiu retrospectiv care a examinat rezistența la antibiotice într-un număr mare de probe serologice recoltate în India a raportat rate de rezistență foarte ridicate la carbapenem: 56,6% pentru K pneumoniae, 46,8% pentru P aeruginosa și 67,3% pentru A baumannii. Aceste rate ridicate de rezistență la carbapenem au obligat clinicienii din India să considere polimixinele drept o terapie salvatoare.
Sursa: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30855-0/fulltext
