Reacția Agenției Europene a Medicamentului (EMA) la rapoartele și publicațiile recente ale mass-media clarifică atitudinea terapeutică potrivită
Sunt speculații in mass-media care pun sub semnul întrebării dacă unele medicamente, precum inhibitorii enzimei de conversie (IECA) și sartanii (blocanții receptorilor de angiotensină- BRA) ar putea înrăutăți starea pacienților cu coronavirus (COVID-19). Inhibitorii ECA si sartanii (BRA) sunt cel mai frecvent folosiți pentru tratarea pacienților cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă sau boli renale. Starea de sănătate a pacienților cu afecțiunile menționate, depinde de urmarea corectă a tratamentului.
În prezent, nu există dovezi din studii clinice sau epidemiologice care să stabilească o legătură între inhibitorii enzimei de conversie sau sartani (BRA) și agravarea COVID-19. Societatea Europeană de Cardiologie si experți in cardiologie au emis deja declarații pe seama acestor subiecte.
EMA se adresează proactiv cercetătorilor interesați de generarea dovezilor suplimentare în studii epidemiologice.
Cum s-a ajuns la aceste speculații în mass- media
Deoarece criza de sănătate publică s-a extins rapid pe tot globul, cercetări științifice sunt în desfășurare pentru a înțelege modul în care sindromul respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se reproduce în organism, interacționează cu sistemul imunitar și determină apariția bolii. De asemenea se urmărește si dacă tratamentul urmat cu IECA sau sartani (BRA), ar putea impacta prognosticul COVID-19.
Speculațiile conform cărora IECA sau BRA pot agrava infecțiile în contextul COVID-19 nu sunt susținute de dovezi clinice, declară EMA. Aceste medicamente acționează la nivelul sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRAA). Pornind de la informația că virusul folosește o țintă numită enzimă de conversie a angiotensinei II pentru a intra în celulele umane iar medicamentele în discuție pot duce la diponibilitatea unui numar mai mare de receptori ACE2, una dintre sugestii printre altele, este că ar putea crește și activitatea virusului. Cu toate acestea, interacțiunile virusului cu SRAA în organism sunt complexe și nu sunt complet înțelese.
EMA este, de asemenea, conștientă de rapoartele care pun la îndoială dacă alte medicamente, cum ar fi corticosteroizii și antiinflamatoarii nesteroidiene (AINS) ar putea agrava COVID-19 și a emis recent o comunicare cu privire la medicamentele AINS.
Sfatul Agentiei Europene a Medicamentului
Medicamentele trebuie prescrise și utilizate în conformitate cu judecata clinică, ținând seama de avertizările și informațiile furnizate în rezumatul caracteristicilor produsului (RCP) și a prospectului. Sunt de asemenea importante îndrumărilor emise de OMS și autorităților naționale și internaționale relevante.
Este important ca pacienții care au întrebări sau nu sunt siguri cu privire la medicamentele lor să vorbească cu medicul și să nu înceteze tratamentul fără să vorbească mai întâi cu profesionistul medical.
HTA- hipertensiune arterială
SRAA-sistemul renină angiotensină aldosteron
IECA- inhibitori de enzimă de conversie
BRA- blocanti de receptori de angiotensina
ACE- enzima de conversie a angiotensinei
AINS- antiinflamatorii nesteroidiene
EMA- Agenția Europeană a Medicamentului
ACE2- Angiotensin converting enzyme 2
OMS- Organizația Mondială a Sănătății