Mai multe cazuri de evenimente trombotice neobișnuite și trombocitopenie s-au înregistrat după vaccinarea cu vaccinul pe bază de vector adenoviral recombinant care codifică antigenul proteic spike al sindromului respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (ChAdOx1 nCov-19, AstraZeneca).
O investigație ale cărei rezultate au fost publicate vineri arată că vaccinarea cu ChAdOx1 nCov-19 poate duce la dezvoltarea rară a trombocitopeniei trombotice imune mediată de anticorpii activatori de trombocite împotriva PF4, care imită clinic trombocitopenia autoimună indusă de heparină.
Dintre cei 11 pacienți inițiali, 9 erau femei cu o vârstă medie de 36 de ani (interval: 22 – 49). Într-un interval de 5 până la 16 zile după vaccinare, pacienții au prezentat unul sau mai multe evenimente trombotice, cu excepția unui pacient care a prezentat hemoragie intracraniană fatală.
Dintre pacienții cu unul sau mai multe evenimente trombotice, 9 au avut tromboză venoasă cerebrală, 3 au avut tromboză venoasă splanchnică, 3 au avut embolie pulmonară și 4 au avut alte tromboze; dintre acești pacienți, 6 au murit. Cinci pacienți au diseminat coagulare intravasculară. Niciunul dintre pacienți nu a primit heparină înainte de apariția simptomelor.
Studiile suplimentare cu anticorpi purificați cu afinitate PF4 sau PF4 – heparină la 2 pacienți au confirmat activarea trombocitelor dependentă de PF4.
Sursa: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2104840?query=featured_home
