Fistula perianală este un mic tunel care leagă o glandă infectată din interiorul anusului de o deschizătură de pe pielea din jurul anusului. Fistula perianală provoacă durere și umflături în jurul anusului. Fistula anală nu înseamnă hemoroizi, aceștia fiind o afecțiune diferită. Deși nu este o afecțiune care să pună viața în pericol creează disconfort și poate afecta calitatea vieții.
Articolul prezintă ce este fistula perianală, care sunt simptomele fistulei perianale, factorii de risc, modalitățile de diagnosticare, precum și posibilele complicații și tratamente.
Ce este fistula perianală?
Fistula perianală, sau fistula anală intersfincteriană, este un mic tunel care apare între capătul intestinului și pielea anusului. De obicei, fistula perianală este rezultatul unei infecții în apropierea anusului care provoacă o colecție de puroi în țesutul din apropiere. Atunci când puroiul se scurge, poate lăsa în urmă un canal.
Fistula perianală poate provoca simptome neplăcute, cum ar fi disconfort și iritații ale pielii și de obicei nu se ameliorează de la sine. În majoritatea cazurilor se recomandă intervenția chirurgicală.
Fistula perianală: simptome
Simptomele unei fistule perianale pot include:
- Iritarea pielii din jurul anusului
- O durere constantă, pulsatilă, care poate fi mai puternică atunci când vă așezați, vă mișcați, aveți scaun sau tușiți
- Scurgeri urât mirositoare în apropierea anusului
- Eliminarea de puroi sau sânge în scaun
- Umflături și roșeață în jurul anusului și febră
- Abces (fistula perianală abcedată)
- Dificultate în controlul scaunelor (incontinență intestinală)
- Capătul fistulei poate fi vizibil ca o gaură în pielea din apropierea anusului, deși este dificil de verificat de către pacient
Fistula perianală: factori de risc
Fistula perianală apare, de obicei, ca o consecință a unui abces perianal. Cu toate acestea, factorii de risc pentru formarea acestora includ:
- Boala inflamatorie intestinală, în special boala Crohn
- Boli sistemice, de obicei, diabet zaharat
- Antecedente de traumatisme la nivelul regiunii anale
- Radioterapie anterioară la nivelul regiunii anale
Fistula perianală: cauze
În interiorul anusului se află mai multe glande care produc lichid. Uneori, acestea se blochează sau se înfundă. Când se întâmplă acest lucru, o acumulare de bacterii poate crea un buzunar umflat de țesut infectat și lichid, acesta se numește un abces.
Dacă nu tratați abcesul, acesta va crește și, în cele din urmă, își va face drum spre exterior și va face o gaură în piele, undeva în apropierea anusului, asfel încât lichidul din interior să se poată scurge. Fistula perianală este tunelul care leagă glanda de acea deschidere.
Cauzele mai puțin frecvente care provoacă fistula anală includ:
- Boala Crohn (o afecțiune cronică în care sistemul digestiv se inflamează)
- Diverticulita (o infecție a pungilor mici care pot ieși din partea laterală a colonului)
- Hidravenita supurativă (o afecțiune cronică a pielii care provoacă abcese și cicatrici)
- Infecție cu tuberculoză sau HIV
- O complicație a unei intervenții chirurgicale în apropierea anusului
Diagnosticarea fistulei perianale
De obicei, fistula perianală poate fi diagnosticată de medic prin examinarea zonei din jurul anusului. Medicul va căuta o deschidere (tractul fistulei) pe piele. În multe cazuri se poate recurge la drenaj prin deschiderea externă.
Este posibil ca unele fistule să nu fie vizibile pe suprafața pielii, în acest caz medicul va efectua teste suplimentare printre care se numără:
- Anoscopie
- Colonoscopie
- Ecografie a zonei anale
- RMN a zonei anale
Fistula perianală: complicații
Dacă nu este tratată corespunzător, fistula perianală va avea ca rezultat una dintre următoarele complicații:
- Fistula perianală recidivată
- Incontinență intestinală
Fistula anală: tratament
Fistulele anale necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală deoarece nu există tratament medicamentos și rareori se vindecă dacă nu sunt tratate.
Majoritatea persoanelor nu au nevoie de recuperare postoperatorie după operația de fistulă anală, dar altele ar putea avea nevoie să rămână în spital câteva zile.
Surse:
https://www.nhs.uk/
https://my.clevelandclinic.org/
https://www.webmd.com/