Fistula recto-vaginală este o conexiune anormală între porțiunea inferioară a intestinului gros (rectul) și vagin. Ca urmare a fistulei recto-vaginale, conținutul intestinului se poate scurge permițând gazelor sau scaunelor să ajungă în vagin.
Rupturile vaginale apărute în timpul nașterii naturale, precum și intervențiile chirurgicale pelviene pot provoca fistula recto-vaginală.
Articolul prezintă ce este fistula recto-vaginală, care sunt simptomele și cauzele, precum și posibilele complicații.
Cuprins:
Ce este fistula recto-vaginală?
Semne și simptome fistula recto-vaginală
Cauze fistula recto-vaginală
Complicații
Ce este fistula recto-vaginală?
Fistula recto-vaginală este o deschidere asemănătoare unui tunel care se dezvoltă între vagin și rect. Vaginul este un tub care leagă uterul de vulvă (organele genitale externe). Rectul face parte din sistemul digestiv și face legătura între colon și anus. Acesta reține scaunul și gazele până când pot fi eliminate.
Spre deosebire de fistula perianală, care afectează doar țesutul din jurul anusului, în cazul fistulei recto-vaginale, deteriorarea țesutului vaginal duce la moartea acestuia și la formarea unei găuri (fistulă).
Semne și simptome fistula recto-vaginală
Fistula recto-vaginală are mai multe simptome și acestea includ:
- Dureri abdominale
- Scurgere vaginală urât mirositoare
- Gaze, puroi, sau scaun care se scurge din vagin
- Greață, vărsături sau diaree
- Raporturi sexuale dureroase
- Infecții recurente ale tractului urinar, sau infecții vaginale
- Sângerare rectală sau vaginală
- Iritații ale pielii la nivelul vaginului, vulvei (intrarea în vagin) sau perineului (zona dintre vagin și anus)
- Pierdere inexplicabilă în greutate
Cauze fistula recto-vagianlă
Fistula recto-vaginală poate apărea din mai multe cauze, iar acestea sunt:
- Leziuni apărute în timpul nașterii – leziunile legate de naștere sunt cea mai frecventă cauză a fistulelor recto-vaginale. Aceste includ rupturi ale perineului care se extind până la intestin sau infectarea inciziei chirurgicale făcute pentru a lărgi perineul în timpul nașterii vaginale. Acestea pot apărea ca urmare a unui travaliu lung, dificil sau obstrucționat
- Boala Crohn – a doua cea mai frecventă cauză a de apariție pentru fistula recto-vaginală este boala Crohn, o boală inflamatorie intestinală în care mucoasa tractului digestiv este inflamată
- Cancer sau radioterapie în zona pelviană – o tumoare canceroasă în rect, colul uterin, vagin, uter sau canalul anal, poate duce la apariția unei fistule recto-vaginale
- Intervențiile chirurgicale care implică vaginul, perineul, rectul sau anusul. O intervenție chirurgicală anterioară în regiune pelviană inferioară, cum ar fi o histerectomie, poate duce, în unele cazuri, la apariția unei fistule.
- Alte cauze: uneori fistula recto-vaginală poate apărea în urma unor infecții la nivelul anusului sau rectului, în cazul diverticulitei, a unei inflamații pe termen lung a colonului și rectului, sau a unor leziuni vaginale ce nu au legătură cu nașterea
Complicații
Fistula recto-vaginală poate afecta viața sexuală.
Alte posibile complicații includ:
- Probleme de control a eliminării scaunelor (incontinență fecală)
- Infecții repetate ale tractului urinar sau vaginale
- Un abces (rană plină de puroi) în fistulă
- O altă fistulă după tratarea uneia anterioare
Cu toate acestea, fistulele recto-vaginale mici se pot repara de la sine în timp, dar este posibil să fie necesară administrarea de antibiotice.
Majoritatea fistulelor recto-vaginale se tratează printr-o intervenție chirurgicală și majoritatea pacientelor se recuperează complet după operație.